大阪市健康経営応援プロジェクト「OK！プロジェクト」

『健康講座』　申込フォーム

　本フォームは健康講座（訪問）の申込フォームです。
　合同オンラインにつきましては開催都度HPのお知らせよりご案内します。

お申込に必要な情報をご入力ください

法人名（法人格を含む） ＊
法人名カナ（法人格を除く） ＊
本社所在地（郵便番号） ＊ 半角数字＋ハイフンでご入力ください（例: 530-0001）
本社所在地（大阪府大阪市）
本社所在地（大阪府大阪市以降） ＊
代表者役職 ＊
代表者名 ＊
健康経営優良法人認定年 ＊ 最後に健康経営優良法人の認定を受けた年を記載ください。

例：健康経営優良法人2025の場合：2025
申請者　氏名 ＊
申請者　所属部署・役職
電話番号 ＊ 半角数字+ハイフンでご入力ください
メールアドレス ＊
（確認用）
希望するテーマ ＊ ※実施上限　1回
希望日１ ＊ 本日より2週目以降、第3希望日まで選択ください。
希望日２ ＊
希望日３ ＊
エントリー経緯 ＊
紹介者が日本生命社員の場合：所属名
紹介者漢字氏名
エントリー経緯(その他：自由記述）
中小規模法人部門に該当することを確認した ＊
個人情報取り扱いへの同意 ＊ 本事業における個人情報の取扱いについて
こちら より確認し同意ください